Близкому человеку поставили загадочный диагноз – биполярное расстройство

25 февраля 2019
563

Анастасия Зверко

Психолог

Близкому человеку поставили загадочный диагноз – биполярное расстройство. Добровольно или принудительно. Дошел ли он до психиатра своими ногами или его госпитализировали.

В голове много вопросов. Биполярное расстройство – о чем речь? Что это такое? Оно есть вообще? А вдруг врачи закормят таблетками и близкий превратится в овощ?

Ментальные расстройства сильно отличаются от соматических. Их не потрогать, не сделать флюорографию, МРТ, не измерить градусником, тонометром. Они как невидимки.

А, может, это характер такой у человека?

Почему характер вдруг стал психическим расстройством?

Это же чушь какая-то. Сколько я его помню, он всегда был таким. Ну вспыльчивый, ну ленивый, но это просто собраться с силами нужно, и все будет хорошо.

Почему у моей мамы/бабушки не было никаких биполярных расстройств, хотя они пережили войну или перестройку? Почему они не глотают таблетки, а мой близкий, вполне благополучный человек, глотает?

Много вопросов, все справедливые. Мы мало что об этом знаем. Мы сомневаемся, оно вообще есть или это бесхарактерность, лень, неумение себя в руках держать, "я плохо его воспитала", если речь идёт о родителях.

Но случилось то, что случилось. Вернее, случилось, скорее всего, уже давно, а разглядели вот только сейчас. И нужно как-то жить вперед. Как?

Нет, это не лечится

Согласно актуальной редакции Международной классификации болезней (МКБ-10), биполярное расстройство относится к категории расстройств настроения. Блок так и называется: "Расстройства настроения (аффективные расстройства), F-30-39" ⓘВ МКБ-10 каждому заболеванию присвоен свой код, состоящий из буквы латинского алфавита и цифры; именно его врачи пишут в медицинской документации.. Только задумайтесь: как же по-разному в русском языке звучат эти два словосочетания! "Расстройство настроения" – уже в самой этой фразе как будто заложено что-то несерьезное, что обусловлено отношением к эмоциям и настроению в нашей культуре.

Выдержка из МКБ-10:

"Расстройства настроения (аффективные расстройства), F-30-39" – этот блок включает в себя расстройства, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения в сторону депрессии (с тревогой или без нее) или в сторону приподнятости. Изменения настроения обычно сопровождаются изменениями общего уровня активности. Большинство других симптомов являются вторичными или легко объясняются на фоне изменений настроения и активности. Такие расстройства чаще всего имеют тенденцию к рецидивированию, причем начало отдельного эпизода нередко может связываться со стрессовыми событиями и ситуациями.

Непосредственно само биполярное расстройство обозначено в МКБ-10 под кодом F31 – расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности (гипомания или мания) и случаи спада настроения и резкого снижения энергичности и активности (депрессия). Повторные эпизоды только гипомании или мании классифицируются как биполярные.

Биполярное расстройство – это эндогенная история. То есть это не что-то приобретенное, это то, что было с человеком всегда, нечто врожденное, что в какой-то момент выстрелило и начало подчинять себе внутреннюю и внешнюю реальность человека. Суть заболевания – нарушение синтеза нейромедиаторов в головном мозге, следствием чего является колебание эмоционального фона у человека.

Вылечить БАР невозможно. Терапия направлена на выравнивание состояние пациента. Есть 2 способа лечения БАР – психотерапевтический и медикаментозный. И, если с психотерапией все более-менее понятно, то медикаментозный метод окутан кучей мифов и страшилок.

Медикаментозная терапия строится на основании международных протоколов, которые представляют собой результат всего мирового опыта лечения этого расстройства. Комбинации препаратов – это не то, что "выдумывает" врач, он действует по определенной схеме. И подбор препаратов – отдельная история, поскольку препараты действуют не сразу, нужно время. Некоторые сначала вызывают даже ухудшение состояние. К этому нужно быть готовым. Важно, что препараты нужно принимать регулярно, строго в соответствии с предписания врача – лечение не является симптоматическим, то есть работает не как обезболивающее: вижу симптом – пью таблетку. Именно регулярность и точное соблюдение назначенной врачом дозировки помогает стабилизировать эмоциональный фон пациента.

Принять факт болезни

Принятие – это возможность смотреть на ситуацию прямо. Не пытаться замаскировать или отрицать, позволить присутствовать тому, что есть.

И это самое сложное. Потому что, чтобы принять, нужно, в первую очередь, знать, что я принимаю. А ментальное расстройство – вещь вообще малопонятная, тем более аффективное (ну подумаешь, настроение скачет, у всех скачет!). Здесь речь идет не про локальные скачки настроения, это не похоже на метеочувствительность. Это более глобальная штука, она может длиться днями, месяцами. Болезненно повышенное и болезненно пониженное состояние. Но в основе этих вещей лежит вовсе не характер и темперамент, а определенные механизмы, происходящие в головном мозге.

Получать информацию

Есть смысл более предметно поговорить с врачом-психотерапевтом или психиатром близкого, прийти к нему на консультацию, чтобы побольше узнать об этом расстройстве. Или попросить рекомендацию и почитать что-то проверенное. Держать в уме, что по интернету гуляет куча мифов и недостоверной информации о болезни. Это тоже смелый шаг – выйти за рамки своих представлений о чем-либо и открыться новой информации, иметь внутреннюю возможность ее брать. А смелый он потому, что всё новое и непонятное – это вызов для нас, вызов, который требует определенного мужества.

Не мерить близкого своим аршином

Несмотря на распространенную фразу "по себе не судят", мы судим в первую очередь по себе. Мы примеряем на себя то, что происходит с человеком, ищем что-то похожее в своем опыте и не всегда находим. Да и психика человека так устроена, что важно иметь определенность, почву под ногами, а здесь много неопределенности. И, не найдя этого в себе, мы, пусть неосознанно, ищем, что с этим делать дальше. И здесь вырисовываются два варианта: либо принять это (что самое сложное), узнавать, интересоваться, спрашивать, либо уходить в отрицание. Причем отрицание – это не обязательно что-то плохое, это тоже способ психики защитить себя. Только представьте: мой близкий человек, которого я люблю, болеет непонятно чем, что вообще никак не укладывается в рамки моих представлений о мире. Выйти за границы своего представления о мире, о людях, об опыте непросто. Особенно, если речь идет о чем-то непонятном: "А существует ли вообще оно?"

Получать поддержку

Вы оказались в сложной ситуации, не только ваш близкий, но и вы. И непонятно, где ее, поддержку, искать. В нашей стране вопрос ментальных расстройств – это все еще то, о чем не принято говорить. Бывает сложно говорить об этом с друзьями, супругом. Помощь и поддержку можно получить, самому обратившись к психологу. Возможно, в вашем регионе есть группы поддержки людей, чей близкий столкнулся с подобным заболеванием, поищите. Если есть возможность открыто и честно говорить со своим близким о ваших переживаниях, это очень большой источник поддержки.

(Постараться) отнестись с пониманием к состоянию близкого

В зависимости от фазы, близкий может вести себя довольно нестандартно. Например, лежать целыми днями и не двигаться. И это может не соответствовать вашим представлением о том, как должен вести себя человек его (ее) возраста. Здесь стоит воздержаться от советов, наподобие перестать лениться, выйти на свежий воздух, заняться спортом или чем-нибудь полезным. Не призывать к совести, не объяснять происходящее с человеком ленью и нежеланием что-то делать. Просто это фаза такая. Сейчас человека качнуло вниз. Это будет длиться какое-то время. Ваш близкий нуждается в поддержке, но не факт, что вы сможете его ему дать. В таком случае ваша задача состоит в том, чтобы не обесценивать и не обвинять, сама по себе нейтральность может быть также источником поддержки. Это созвучно с принятием, которое само по себе нейтрально: я тебя вижу, я не пытаюсь тебя оспорить или отрицать.

Если вы видите, что ваш близкий перевозбужден и ведет себя активнее, чем обычно, это может означать, что его качнуло в другую сторону. Такое состояние может расцениваться как очень продуктивное и эффективное, но, на самом деле, ему на смену придет бессилие и обесточенность. Здесь ваша задача также состоит в том, чтобы не делать акцент на том, что это проявление болезни. Вообще люди с любыми ментальными расстройствами очень тяжело переживают, когда близкие указывают им на то, что с ними что-то не так. В ситуации, когда человек перевозбужден и готов свернуть парочку гор, ему тоже требуется поддержка. Например, можно спрашивать его о том, как он сейчас себя чувствует, мягко интересоваться, как он спит (бессонница – верный спутник этой фазы), ел ли.

Метки: Биполярное расстройство,



Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Читать по теме:

Зачем нужна психотерапия при биполярном расстройстве?

Зачем нужна психотерапия при биполярном расстройстве?

13.03.2018
7587
Клинический психолог Илья Бахтин: "В моей практике часто появлялись клиенты, которые пытались провернуть аферу "может обойдёмся без таблеток", и последствия были хуже, чем у противоположной группы "я пью таблетки, у меня все хорошо, и работать над отношениями я пока не буду". Подобная "полярность" среди клиентов с БАР хорошо отражает их способ мышления – "все или ничего" и "пока гром не грянет".

Метки: Биполярное расстройство, Психотерапия, Диалектико-поведенческая психотерапия,

У моей возлюбленной биполярное расстройство

У моей возлюбленной биполярное расстройство

21.09.2017
16000
Жить с этим диагнозом – значит ложиться каждый вечер и не знать, кем ты проснешься завтра: полным энергии супергероем или апатичным, ко всему безразличным существом. Как понять, что происходит, и как научиться справляться с психическими проблемами? Журналист Маша Пушкина собрала откровенные признания людей с биполярным расстройством в книге "Биполярники". Мы публикуем одно из них – историю 36-летнего Евгения и его девушки, 28-летней Елены.

Метки: Биполярное расстройство,

Как живут в России люди с биполярным расстройством?

Как живут в России люди с биполярным расстройством?

29.06.2017
8292
Вместе с единомышленниками из Ассоциации "Биполярники" мы выпустили первую в России книгу о людях с биполярным расстройством. В ней 12 героев делятся своими знаниями о том, как быть сильнее болезни. Книга также включает необходимый минимум информации о БАР: советы психиатра, полезные ресурсы, контакты служб психологической помощи.

Метки: Биполярное расстройство,

Биполярное расстройство: вопросы психиатру

Биполярное расстройство: вопросы психиатру

27.03.2017
16903
Субъективно биполярное расстройство ощущается как перепады настроения, однако ими расстройство не ограничивается. "Качели" настроения сопровождаются изменениями аппетита, длительности сна, скорости речи, нарушаются социальные связи. Страдающие расстройством способны сорить деньгами, ввязываться в опасные авантюры, вступать в беспорядочные сексуальные контакты, злоупотреблять психоактивными веществами, вести себя агрессивно.

Метки: Биполярное расстройство, Психотерапия,

Пять причин прочитать "Беспокойный ум: Моя победа над биполярным расстройством"

Пять причин прочитать "Беспокойный ум: Моя победа над биполярным расстройством"

17.02.2017
9232
Когда ты на подъеме, это восхитительно. Стеснительность исчезает, нужные слова и жесты находятся сами собой, приходит уверенность – особенно в своей власти впечатлять окружающих. Мысли и чувства ярки и стремительны, как падающие звезды, и ум следует за ними до тех пор, пока не встретит новые, еще более яркие.

Метки: Биполярное расстройство, Карьера, Женщины,

Маниакально-депрессивный тип личности

Маниакально-депрессивный тип личности

17.01.2017
26727
Семейный психолог Дарья Грошева: "У него острое чувство юмора, за словом в карман точно не полезет, общительный и обворожительный, он умеет разговорить и очаровать. Он садится напротив меня и рассказывает свою историю. По ходу дела много шутит, приводит метафоры, он остроумен и весел. Но в его глазах я все равно чувствую напряжение и печаль, о которой пока не хочу расспрашивать."

Метки: Биполярное расстройство,

Биполярное расстройство: эффективная работа с психиатром

Биполярное расстройство: эффективная работа с психиатром

16.12.2016
4422
Мария Пушкина: "Я провела небольшой опрос среди людей, страдающих биполярным расстройством, и получила довольно грустные результаты: из 52 респондентов лишь 23 систематически посещают психиатра и довольны результатом. Половина участников опроса не ходит к врачу по разным причинам, а еще 14% – ходят, но не видят пользы от этого".

Метки: Биполярное расстройство,

Мания и гиперсексуальность при биполярных расстройствах

Мания и гиперсексуальность при биполярных расстройствах

01.12.2016
13133
Гиперсексуальность – типичный симптом мании или гипомании, она свойственна от 25 до 80% всех биполярных больных. Этот симптом, который поначалу даже не вызывает тревог, на самом деле – один из самых разрушительных и опустошающих. При этом многие даже не понимают, что с ними происходит, и что у этого есть название.

Метки: Биполярное расстройство,

Подростковый кризис или депрессия?

Подростковый кризис или депрессия?

31.10.2016
7382
Если ваш ребёнок внезапно стал грубым и раздражительным, потерял ко всему интерес, разругался с друзьями – возможно, это обычный подростковый кризис. Но также это может быть началом серьёзного заболевания – депрессии или биполярного расстройства.

Метки: Биполярное расстройство,

Правила жизни биполярника

Правила жизни биполярника

17.10.2016
12255
Как жить дальше, если вам поставили диагноз "биполярное расстройство"? Некоторые воспринимают это как приговор. Но можно смотреть на вещи более позитивно: теперь у вас есть весомый повод начать новую жизнь, более здоровую и осознанную.

Метки: Биполярное расстройство,

Как я научилась жить с биполярным расстройством

Как я научилась жить с биполярным расстройством

09.09.2016
56418
Мария Пушкина рассказывает о своём столкновении с болезнью – от первых признаков расстройства до лечения

Метки: Биполярное расстройство, Личный опыт,

Успешная регистрация

На Ваш Email отправлена ссылка
для подтверждения регистрации!

Успешное подтверждение регистрации

Теперь необходимо авторизоваться

Авторизация
Восстановление
пароля
Восстановление
пароля
Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.
Регистрация
Регистрация
для специалистов
На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.
Написать сообщение
Запись на приём