10 вопросов и ответов о депрессии

6 мая 2019
657

Динара Таирова

Психотерапевт

"У меня депрессия", "Что ты такой депрессивный?". Как часто мы не придаем этим словам особого значения, говоря о плохом настроении, хандре, усталости. Так ли это на самом деле? В этой статье я хочу рассказать о том, что на самом деле означает депрессия, почему она возникает и как ее распознать.

1. Что такое депрессия?

Согласно Википедии, "депрессия (от лат. deprimo – "давить", "подавить") – психическое расстройство, характеризующееся "депрессивной триадой": снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижается самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности".

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам ВОЗ от нее страдает более 300 миллионов человек. При этом, в некоторых странах менее 10% способны получить квалифицированную помощь.

2. Почему привычные советы "взять себя в руки", "настроиться на позитив" не помогают?

Дело в том, что при депрессии мышление затормаживается. Другими словами, человеку трудно решать повседневные задачи, вплоть до бытовых (встать с постели, умыться, приготовить еду), а любые новые действия становятся недоступными даже теоретически. Мысли при депрессии чаще всего вертятся вокруг того, "какой я плохой", "жизнь не имеет смысла", "у меня ничего не получается", "выхода нет" и т.д.

При депрессии человек не может сам дать ответ, почему он так себя чувствует, по какой причине. Именно в этом и заключается ловушка: если бы я знал, почему я оказался в яме, у меня бы сразу появился план, как из нее выбраться. Но этого не происходит, и чувство безысходности лишь усиливается.

Человек находится в коконе, в саркофаге, поэтому советы порадоваться солнечному дню бесполезны.

3. Почему возникает депрессия? Каких типов она бывает?

Депрессия бывает двух типов: экзогенная и эндогенная.

В первом случае депрессия развивается как реакция на ситуацию – чаще всего на утрату. Развод, смерть близкого, переезд, потеря работы – наиболее частые факторы возникновения депрессии.

Важный момент – эти события – лишь факторы, а не причина этого недуга.

Ошибка думать, что какая-то объективная внешняя причина вызывает депрессию. Да, есть определенные обстоятельства, а также и то, как психика каждого из нас обрабатывает это событие.

Как я реагирую. Способен ли я прожить все эмоции и пройти все этапы проживания потери или я запрещаю себе грустить, злиться, просить о помощи и получать ее? Не обязательно в данный момент, а в целом, какой он мой привычный способ переживать утрату. Если он не очевиден, то тяжелая ситуация лишь запустит его.

При эндогенной депрессии причина лежит в нарушении обменных процессов в головном мозге человека. Такие вещества как серотонин, норадреналин и др. вырабатываются в недостаточном количестве, и депрессия возникает без видимой внешней причины. Именно она требует медикаментозной поддержки.

4. Как понять, какого типа у меня депрессия?

Лучше всего дать ответ на этот вопрос сможет специалист (психолог, психотерапевт, психиатр). Тем не менее, есть несколько моментов, которые помогут сориентироваться: при невротической (экзогенной) депрессии всегда есть внешний фактор, и человек реагирует тревогой на то или иное событие.

При эндогенной депрессии этой тревоги нет. Кроме того, для этого типа депрессии характерна цикличность, она имеет свои периоды рецидивов (обострения) и ремиссии (затишья).

5. Каковы основные симптомы депрессии?

Согласно МКБ-10, существует три основных признака депрессии:
  • Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение;
  • Утрата интересов и удовольствия от ранее приятной деятельности;
  • Снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости.
Если эти признаки устойчиво проявляются в течение двух недель подряд можно говорить о легком или умеренном депрессивном эпизоде. При тяжелой депрессии к основным симптомам добавляются дополнительные:
  • Нарушенный сон;
  • Заниженная самооценка, чувство неуверенности в себе;
  • Снижение способности к сосредоточению и концентрации внимания;
  • Чувство виновности и самоуничижения;
  • Мрачное, пессимистическое видение будущего;
  • Сниженный (или, наоборот, чрезмерно повышенный) аппетит;
  • Мысли или действия, связанные с самоповреждением или суицидом.
6. Какой смысл в депрессии? Неужели она для чего-то нужна?

Просто так ничего не возникает. И депрессия – не исключение.

Депрессия – это не что иное, как остановка, пауза. Она возникает, когда дальнейшие действия человека невозможны либо окружение не оказывает достаточной поддержки. Это как стоп-сигнал, который срабатывает, когда остальные ресурсы не срабатывают.

Поэтому возникает апатия, потеря интереса к жизни. Человек словно погружается в капсулу, его контакт с миром сокращается до минимума.

7. Почему это происходит? Что стоит за депрессией?

На мой взгляд, основным является то, что человек (чаще неосознанно) останавливает себя в одном или нескольких переживаниях. Когда привычный уклад жизни резко меняется, естественным реагированием является тревога, злость, грусть от потери, ориентировка.

Часто в ситуации резких и интенсивных перемен психика просто не успевает пройти по всем стадиям и застревает на одном из этапов. Путем остановки, блокирования энергии, обращения злости на себя.

Именно поэтому возникает сильная душевная боль. Пока человек не получит нужного отклика со стороны окружающего мира, его активность не восстановиться.

Как и любая боль, депрессивная боль – сигнал о том, что со мной сейчас что-то не так, а значит, я могу начать искать решения, чтобы избавиться от нее. И поиск профессиональной помощи может стать одним из таких действий.

Я не случайно говорила ранее о том, что ключевую роль играет не столько событие, сколько то, КАК вы на него отреагируете. Здесь все очень индивидуально.

Например, в случае смерти близкого человек не имеет возможности полноценно отгоревать потерю. У него есть более важные обязанности или нет рядом тех, на чьем плече можно поплакать. Тогда усилием воли он проскакивает этот важный этап, "берет себя в руки".

За это приходится потом расплатиться той самой депрессией. К сожалению, это может повлиять не только на него, но и на тех, кто находится рядом. Депрессивное поле становится частью их жизни.

Приведу свой пример: моя мама потеряла мужа, когда ей было 42 года, оставшись одна с двумя маленькими детьми. Все свои силы она направила на то, чтобы вырастить нас с сестрой, а процесс горевания растянулся. Мне трудно сейчас судить, ведь тогда я была совсем маленькой девочкой. Но я очень хорошо помню, что делала все возможное, чтобы лишний раз не расстроить маму. Не могу сказать, что ее депрессия была очевидна. Тем не менее, атмосфера скрытой печали, негласный запрет на открытое выражение радости, удовольствия в семье были мне очень хорошо знакомо.

Еще пример: часто в семьях, где один из родителей страдает депрессией, дети делают все, чтобы развеселить их, вплоть до того, что это становится их профессией (комедийный актёр).

8. Что ещё может вызвать депрессию?

Возможно, вы не можете вспомнить конкретного события, которое могло бы выбить вас из течения жизни. Не потому, что его не было, а просто их было слишком много и они были растянуты по времени. Или они произошли слишком давно. К таким факторам относятся:
  • Ранние потери;
  • Эмоционально недоступные родители;
  • Длительная напряженная атмосфера в семье;
  • Пренебрежение ребенком, как эмоционально, так и физически;
  • Жестокое обращение в детстве, сексуальное насилие, домогательства;
  • Хронические физические заболевания;
  • Наследственность (депрессия у одного из родителей);
  • Зависимость (алкоголизм, наркомания и др.) в семье.
9. Что делать, если я подозреваю, что у меня депрессия? К кому идти, к психологу или психиатру?

Если читая эту статью или другие материалы, вы обнаружили у себя некоторые симптомы, вы можете обратиться как к психологу, так и к психиатру, главное, чтобы это был квалифицированный специалист и вы чувствовали, что можете доверять ему.

В зависимости от типа депрессии, ее тяжести вам может понадобится либо только помощь психолога, либо (что чаще встречается) совместная работа с психологом-психотерапевтом и психиатром.

Хочу подчеркнуть, что только специалист сможет точно определить, что у вас и предложить нужную помощь. Не теряйте время, слушая советы тех, кто рассматривает депрессию как "блажь" или "хандру".

10. Обязательно ли пить лекарства при депрессии?

Есть случаи, когда прием медицинских препаратов необходим.

На мой взгляд, важно знать следующее:
  • Препараты вам назначает врач, так же, как и длительность их приема. Вы только навредите себе, если начнете пить таблетки, которые помогли подруге и(или) сами будете решать, когда можно бросить лечение.
  • Таблетки, какими бы сильнодействующими ни были, ни в коем случае не уберут причину, если речь идет о депрессии, вызванной внешними факторами. Ваша боль может притупиться, но она никуда не денется. Это все равно, что выпить анальгин и ждать, что аппендицит сам рассосется.
Именно поэтому наиболее эффективной помощью, на мой взгляд, будет сочетание разговорной психотерапии с медикаментами по необходимости. Чем больше вы научитесь осознавать свою депрессию, ее проявления, чем ближе начнете контактировать со своими переживаниями, желаниями при поддержке психолога, тем быстрее наступит выход из черной полосы.
  • Мало кто знает, что длительный прием антидепрессантов при их неправильном назначении может вызвать состояние, похожее на депрессию.
Существует так называемый СИОЗС-индуцированный синдром апатии, индуцированное безразличие или индифферентность (англ. SSRI-induced apathy syndrome, SSRI-induced indifference) – осложнение, возникающее при длительном лечении антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и проявляющееся притуплением эмоций, снижением эмоциональной чувствительности, ощущением эмоциональной анестезии, снижением мотивации.

Другими словами, вы больше не будете чувствовать острые приступы тоски и отчаяния, но вместе с этим уйдет радость, активность, интерес и появится просто нейтральное отношение к происходящему. Поэтому при депрессии так важен комплексный профессиональный подход.

Депрессия блажь, хандра, плохое настроение?

Многие до сих пор с пренебрежением относятся к этому заболеванию, а потому легко пропускают его у себя или у близких.

Узнать о нем больше, внимательно отнестись к первым признакам и обратиться за помощью к специалисту, который вызывает доверие и способен помочь. Эти шаги при депрессии являются, на мой взгляд, ключевыми и одновременно трудными. Ведь кажется, что мир навсегда потерял свои краски и смысл. Это не так. Есть те, кто вас любят, ценят и ждут. И, возможно, первый шаг можно сделать с их помощью.

Метки: Депрессия,



Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Читать по теме:

5 необычных симптомов депрессии

5 необычных симптомов депрессии

29.01.2019
16187
Иногда депрессия маскируется под другие болезни, и, прежде чем поставить правильный диагноз, врачу приходится перебирать одну гипотезу за другой.

Метки: Депрессия,

Двадцатилетняя депрессия

Двадцатилетняя депрессия

31.08.2018
19242
Практикующий психолог Марина Захаренко: "Работа над эмоциональной сферой для молодых женщин 20-30 лет – это бесценный путь к тому, чтобы оставаться здоровой на протяжении всей жизни. По данным ВОЗ женщины в возрасте 20 лет в два раза больше подвержены клинической депрессии, чем их сверстники-мужчины".

Метки: Депрессия,

Как избежать послеродовой депрессии

Как избежать послеродовой депрессии

13.06.2018
7565
Детский психолог Антонина Оксанич: "Материнство – это большое чудо и счастье. Женщина с нетерпением ждет рождения своего малыша, чтобы посмотреть ему в глаза, потрогать его тельце, прижать к груди, но часто случается так, что к моменту появления ребенка на свет, силы мамы на исходе – беременность и роды забирают практически все ресурсы".

Метки: Депрессия, Материнство,

Депрессия. Чума XXI века

Депрессия. Чума XXI века

18.04.2018
13067
Психотерапевт Екатерина Сигитова: "Сегодня реальность такова, что, употребив слово "депрессия" в компании или приватном разговоре с подругой, Вы, скорее всего, встретите понимающий взгляд. Этот, по сути, медицинский термин прочно занял место в активном словаре современного человека".

Метки: Депрессия,

Депрессия и память

Депрессия и память

15.03.2018
9230
Довольно давно известно, что при депрессии ухудшается память. Вернее, с памятью, самой по себе, ничего не происходит. Ее снижение кажущееся. Т.е. когда человека посадят за выполнение тестов на память, то он их выполняет очень даже неплохо. Чуть хуже, чем здоровый, но все еще в пределах нормы. А вот в быту... человек все забывает, теряет, не помнит, о чем был недавний разговор...

Метки: Депрессия, Позитивная психология,

Депрессия – разными голосами

Депрессия – разными голосами

28.10.2017
9104
Психолог Вероника Хлебова: "Для некоторых людей жизнь теряет вкус, радость, и смысл. К сожалению, таких людей все больше и больше. Условно я назову депрессией все состояния, в которых ощущается эта потеря. Чаще всего эти люди не знают, что их угнетает. Или знают, но справиться с потерей не так-то легко".

Метки: Депрессия,

О пользе розовых очков

О пользе розовых очков

19.10.2017
37636
Гештальт-терапевт Светлана Скарлош: "Пациенты сами жалуются: "Вот, смотрела на мир через розовые очки: за границей хотела учиться, MBA получить, замуж выйти по любви за богатого и душевного мужчину, медовый месяц в Париже провести, и что в итоге? Съёмная квартира в Мытищах, подозрение на алкоголизм в начальной стадии и женатый плешивый любовник на сдачу. На что я гожусь? Зачем так жить?" И погружается такая пациентка в длительную депрессию".

Метки: Депрессия, Апатия, Выученная беспомощность,

Хроническая усталость. Что делать, если постоянно не хватает энергии

Хроническая усталость. Что делать, если постоянно не хватает энергии

29.07.2017
24171
Психолог Ольга Егорова: "Злость, страх, обида, зависть, ревность – "лучшие пожиратели энергии". И если их больше, то необходимо сознательно переключаться на радость, пусть даже поначалу это походит на самообман. Переключаться на радость-это значит искать плюсы в любой ситуации, это значит учиться видеть красоту в людях и в мире".

Метки: Депрессия, Энергия,

Как спастись от выгорания на работе?

Как спастись от выгорания на работе?

06.05.2017
10950
Тяжелее всего приходится тем, чья работа – помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация – своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки: Депрессия, Стресс, Тревожность, Выгорание,

Кто такие токсичные родители: проблема постсоветского пространства

Кто такие токсичные родители: проблема постсоветского пространства

04.04.2017
49159
Клинический психолог Юлия Лапина: "Токсичные родители – это вообще про тонкие материи. У нас в обществе пока что не до конца табуировано даже физическое насилие по отношению к детям, а тема о вербальном насилии и уж тем более о токсичных манипуляциях – вообще что-то из рубрики "их нравы" (читай – зажрались)."

Метки: Депрессия, Психическая травма, Психологическое насилие, Детско-родительские отношения,

Мир сквозь мутное стекло: Как я живу с деперсонализацией

Мир сквозь мутное стекло: Как я живу с деперсонализацией

01.04.2017
8517
При деперсонализации человеку кажется незнакомым собственное тело, он воспринимает себя как будто со стороны, как другого человека. При дереализации меняется восприятие окружающего мира: происходящее кажется нереальным, человек отстраняется от того, что его окружает. Такое расстройство может быть симптомом другой болезни, например депрессии или ПТСР, а может возникать самостоятельно.  

Метки: Депрессия, Синдром деперсонализации-дереализации, Личный опыт,

Жить без боли в душе

Жить без боли в душе

20.03.2017
7940
Психотерапевт Юлия Артамонова: "Если человек, переживший травму, не говорит о пережитом, – либо замыкается, либо хочет высказаться, но его никто не слушает, – у него усиливается тревога, он может стать агрессивным. Попытайтесь разговорить его, выслушивайте, сочувствуйте. Но не навязывайте ему свои объяснения, почему так все произошло".

Метки: Депрессия, Психическая травма, Посттравматическое стрессовое расстройство,

Если Вам плохо – делайте же что-нибудь

Если Вам плохо – делайте же что-нибудь

19.03.2017
26084
Клинический психолог Любовь Кириллова: "После психотерапии очень меняется выражение лица, потому что застаивание печальных или злобных эмоций на лице старит человека так, что косметика, уколы, наращивание ресниц оказываются бессильными".

Метки: Депрессия, Невроз, Агрессия, Раздражительность,

Мертвый внутренний ребенок: история одной терапии

Мертвый внутренний ребенок: история одной терапии

14.03.2017
21979
Психолог Людмила Колобовская: "Клиентка, молодая привлекательная девушка, пришла на консультацию с проблемой депрессивного состояния. Жизнь не ладилась, последнее время она все время плакала, и первые два часа работы были совершенно "мокрыми". Приближаясь к настоящей проблеме терапии, произошел эпизод."

Метки: Депрессия, Психотерапия, Психическая травма, Случаи из практики психотерапии,

Судьба человека

Судьба человека

24.02.2017
11027
Психолог Анна Кирьянова: "В моей практике был случай, когда успешный мужчина с удовольствием посещал тренинг по изменению судьбы. И ему очень нравилось, что события и впрямь стали меняться к лучшему. Судьба подчинялась ему! В радужном настроении он вышел с тренинга. И наступил на ВИЧ-инфицированный шприц. К счастью, превентивные меры помогли избежать болезни. Но желание подчинять себе судьбу пропало раз и навсегда. Он усвоил свой урок."

Метки: Депрессия, Невроз, Личность,

Успешная регистрация

На Ваш Email отправлена ссылка
для подтверждения регистрации!

Успешное подтверждение регистрации

Теперь необходимо авторизоваться

Авторизация
Восстановление
пароля
Восстановление
пароля
Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.
Регистрация
Регистрация
для специалистов
На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.
Написать сообщение
Запись на приём