Причиняя добро: психотравмы после операций

3 июля 2018
4463

Юлия Конюховская

Клинический психолог. Танцевально-двигательный терапевт

Мой пятый общий наркоз. Все остальные я переносила легко. Перед этим же наркозом я свалилась в слезы. 

Неладное с анестезией я заподозрила в обед, за сутки до операции. Когда должны были запретить есть, врач просто не пришла. Наступил полдник, и я с кайфом умяла булочку, предвкушая сутки без еды. 

С запозданием прибежала анестезиолог. Впопыхах начала консультировать одновременно трех пациентов, громко опрашивая про все операции, гормоны и анализы прямо в коридоре. Слава богу, я была последней, поговорили тише, но с чужими ушами. Внутри поднималось раздражение, ведь за такую "консультацию" я заранее заплатила. А дальше наши лечебные карты с громким шлепком полетели в регистратуру, выражая отношение врача. Мысль: "может сменить анестезиолога?" возникла, но зря утихла. 

День операции. Она легкая: всего лишь миндалины удалить. 20-ти минутное дело. Я бодро жду. Время пришло, но за мной не приходят и ничего не говорят. Час, два. Я без еды и воды 17 часов. Когда за мной приезжают, я уже радостно бегу на каталку, наконец-то!


Каталка и мелькающие лампы над головой. Тут я осознала: "все, я не субъект, а тело". Ведь я могу сама дойти ножками в соседний коридор. Но на каталке я превращаюсь в очередное тело для операции. 

Сорок минут я жду в опер-блоке. Мимо меня провозят окровавленные лица, я не могу отойти в туалет и краем уха слышу байки врачей. Наконец-то мне швыряют карту и отправляют пешком в опер блок (зачем же катали до этого?)

Захожу и вижу операционный стол с помятой простынкой, словно на ней кто-то лежал. Мой внутренний зверек ощетинивается. Ложусь с отвращением под белый свет операционных ламп. Мне бесцеремонно лезут под футболку, грубо мажут вены спиртом. Мои ноги уже привязали к кушетке, я чувствую беспомощность. Ощущаю прикосновения врачей как насилие. 

Я не выдерживаю: "а можно более гуманно относиться и аккуратнее прикасаться?" Вопрос вызывает удивление у врачей, начинают переглядываться и раздраженно оправдываться. 

От страха, беспомощности и усталости у меня текут слезы. Я с трудом проваливаюсь в наркоз. С таким же страхом возвращаюсь в мутное сознание и не могу правильно задышать.

Это яркий пример того, как не должно быть! Мне, клиническому психологу, знающему как провожать и встречать деток после наркоза, было особенно дико испытать такое отношение к себе. 


В то время как должно быть:
  • Объяснение всей процедуры и всех ощущений на каждом этапе операции;
  • Информирование о каждом действий персонала с Вашим телом! "Вот эта манжетка, чтобы мерить давление. Это липучки, чтобы видеть активность сердца". А не молчаливые руки, лезущие без спроса под майку;
  • Заботливое присутствие анестезиолога. Не "я тебя предупреждала, что будет больно". А "я с тобой тут рядом, потерпи немного. И когда проснешься, я тоже буду тут". Анестезиолог выполняет экзистенциальную роль сопровождения между жизнь и смертью, как мама в детстве перед сном. Именно анестезиологу мы передаем свою душу и доверяем, что все-таки проснемся;
  • Если в наркоз сопровождается ребенок, то на всех этапах должен быть один человек, рассказывающий про операцию с помощью сказки. Этот специалист должен забрать от мамы, быть в операционной, а затем вернуть маме и даже навестить в сознании. 
Ведь от спокойствия ребенка и взрослого напрямую зависит количество вводимого наркоза. 


Почему так должно быть: 

1. Операции провоцируют высокий риск психотравм. 

Психотравма – это разрушение базовых убеждений в безопасности и справедливости мира, в чувстве собственной компетентности и автономности. 

Вы теряете ощущение собственной компетентности, когда не контролируете собственное тело и с вами делают непонятные процедуры. 

2. Травматична сама неопределенность. 

В неопределенности продолжает работать ориентировочный рефлекс. Тревога и стресс-реакция увеличиваются. Это не абстрактный "стресс", а реакция организма со всеми выбросами гормонов, повышенным давлением и мышечным напряжением. 

При чрезвычайных ситуациях в МЧС есть правило – всегда точно доносить всю информацию. Без информации человек не знает, что делать. Он остается в пассивной роли жертвы. Он беспомощен, а из беспомощности легко скатиться в депрессию, агрессию или истерику, то есть потерять адекватность реакций 

Поэтому расспрашивайте врачей про все процедуры, анализы и свое состояние – это сохранит ваше чувство компетентности и автономии. Информированное согласие –  не юридическая формальность, а важный элемент нормального выздоровления! 

3. На операции Вы объект-тело, а восстанавливаться должен субъект-личность. 
Ваше выздоровление зависит от того, как Вы сами выполняете предписания и относитесь к болезни и врачебной системе. 


В медицинской психологии есть понятие "внутренняя картина болезни" (ВКБ). И оно расходится с медкартой. Внутренняя картина болезни содержит: 
  • Как вы осознаете свои ощущения (называете, выделяете в своем сознании). Например, Ваша боль колющая, режущая, тянущая, острая, тупая и т.д.? Такое называние ощущений развивается с опытом болезни;
  • Какие эмоции испытываете по отношению к болезни и лечению. Например, Вы хотите вылечиться, но Вам не нравится эта процедура/врач/медсестра/больница;
  • Что Вами движет во время болезни: хотите ли Вы вылечиться? Или вторичная выгода перевешивает? Игнорируете ли Вы свою болезнь? Или наоборот сфокусированы на ней и забыли про остальные сферы жизни? 
  • Что Вы знаете и думаете о болезни: об угрозах, ограничениях, рисках, продолжительности восстановления. Насколько ваши представления о болезни соответствуют реальности?  
Все это влияет на ваше поведение и определяет Ваше восстановление при любом заболевании!  

Если кардио-операция для человека-объекта прошла успешно, а он, непокорный субъект, игнорирует свое состояние и бегает покурить каждый час, то результат лечения будет плачевным. 

4. Стационар создает условия для регресса личности. В кои-то веки за нас решают, заботятся, убирают и кормят. Взрослые люди плавно превращаются в доверчивых детей, ожидающих мамы-медсестры для капельницы, утки или еды в постель. Обратная сторона заботливого регресса – беспомощность. А она мешает переходу из позиции "объекта" к "личности-субъекту". 


При таком соблазне к регрессу, важно постепенно наращивать автономность (с разрешения врача). Дойти в туалет, самому привести себя в порядок, пройтись по коридору или сделать долгожданную прогулку на улицу. Именно это восстанавливает Я-могу и уберегает от беспомощности и психотравм.

5. Медицинская система не совершенна. Врачи выгорают. Регулярно вытаскивая людей с того света реанимации, сложно видеть в очередном теле не только организм, но и личность. 

Видя перед собой объект-тело, врачу важно вылечить-вырезать-сшить. Задача врача, чтобы пациент выжил. 

Психолог же видит субъект-личность и задается вопросом – а как он дальше будет жить? Такой вопрос оголяет последствия медицинского "выжил" и стремится сократить вероятность психотравм. Для этого и нужны медицинские психологи в больницах. 

Помните, что Вы всегда можете обратится за помощью не только к врачам, но и к психологу. Если психотравма уже случилась и дает о себе знать тревогой, кошмарами и навязчивыми воспоминаниями, то следует обратится к психологу. 

Здоровья Вам. Телесного и психического.

Метки: Психическая травма,



Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Читать по теме:

Травмированная личность. Как исцелиться

Травмированная личность. Как исцелиться

16.08.2018
19422
Что такое "личность"? Это представление человека о себе, которое сложилось в результате его жизненного опыта. Это – образ себя. Оно формируется как алмаз, который ограняют жизненные обстоятельства. Вид алмаза меняется, появляются новые грани, но иногда человек не замечает, что он уже не такой как раньше.

Метки: Развитие личности, Психическая травма, Треугольник Карпмана,

Про беззаветную любовь жертвы к тирану

Про беззаветную любовь жертвы к тирану

18.07.2018
15489
Психолог Юлия Пирумова: "Через час присутствия рядом с такой историей лично мне очень трудно удерживаться в своем итак не очень здоровом рассудке. Я замечаю, что мои представления о гранях добра и зла переворачиваются и пытаются заменить друг друга".

Метки: Любовь, Психическая травма, Психологические защиты, Выученная беспомощность, Абьюз, Любовная зависимость,

Травмы сошлись

Травмы сошлись

17.06.2018
37085
Психолог Анастасия Долганова: "У каждого из нас есть болезненные точки, которые проявляются в отношениях и могут приводить к разладу. Для того чтобы не наступать на старые грабли в новой жизни, стоит присмотреться к традициям родительской семьи".

Метки: Семейные кризисы, Отношения, Психическая травма, Проекции, Перенос,

Ты гораздо больше, чем твоя травма. Как исцелить свою душу от боли, психологических травм и ран

Ты гораздо больше, чем твоя травма. Как исцелить свою душу от боли, психологических травм и ран

01.03.2018
10947
Психолог Надежда Резникова: "На биологическом уровне для любого индивидуума, попавшего в сложную психологическую или физиологическую ситуацию, важно выживание. Это древнейший инстинкт, без которого людей бы не существовало на белом свете. Его невозможно контролировать никаким даже самым просветленным и духовно развитым разумом. Выжил – значит победил! Вот простая и ясная логика природы и человеческого естества. Это отправная точка, с которой начинается исцеление любой травмы".

Метки: Психическая травма,

Психологические защиты и сопротивление

Психологические защиты и сопротивление

01.02.2018
7393
Процессуально-ориентированный психотерапевт Ольга Подольская: "Легко догадаться, что защита – это, в общем, положительное явление: зонтик защищает нас от дождя, одежда – от холода, страхование банковских вкладов – от банкротства. Психологическая защита защищает нас от душевной боли – и при оптимальном раскладе нет в этом ничего плохого, кроме хорошего".

Метки: Психическая травма, Психологические защиты, Процессуально-ориентированная психотерапия,

О чувствах, которые переживать неполезно

О чувствах, которые переживать неполезно

24.01.2018
10973
Гештальт-терапевт Ксения Аляева: "Вообще, проживание чувств без прерываний – это целебный процесс. Однако, есть чувства, проживание которых наоборот – разрушает. Я говорю о переживании травмы. Травма – "след" в психике от какого-либо события, пережить до конца и встроить в опыт которое не хватило ресурсов. И теперь, при возникновении чем-то похожих на травмирующие обстоятельств, внутренний взор вновь и вновь обращается к этому когда-то пораненному месту".

Метки: Психическая травма, Чувства,

Что происходит с женщиной, когда влияние травмы на нее ослабевает?

Что происходит с женщиной, когда влияние травмы на нее ослабевает?

22.12.2017
12195
Психолог Ирина Даржина: "Что происходит с женщиной, когда травмы перестают иметь над ней сильную власть? Как смотрит она на вещи, которые раньше казались понятными? И главное, она сама – это тот же человек или уже совсем незнакомый?"

Метки: Развитие личности, Психическая травма,

Личность как травма

Личность как травма

11.12.2017
5621
Психотерапевт Жюли Реше: "Часто говорят о "гармонично развитой личности", предполагая, что в формировании такой личности не принимали участия деструктивные процессы. Такое представление неверно, потому что личность – это и есть специфическая конфигурация психологических расстройств. Она приобретается в результате травмирования психики".

Метки: Развитие личности, Личность, Психическая травма,

Потерявшие радость: жизнь с дементором

Потерявшие радость: жизнь с дементором

06.12.2017
25598
Гештальт-терапевт Наталья Олифирович: "Мой клиент, человек напротив, произносит эти слова. Они звучат-по-разному, но смысл всегда один. В его жизни нет радости. Его никто и ничто не радует. Он ни от чего не получает удовольствия – ни от близких отношений, ни от еды, ни от музыки, чтения, секса, общения… Ни от чего".

Метки: Счастье, Психическая травма,

Посттравматический рост: нет худа без добра

Посттравматический рост: нет худа без добра

05.12.2017
5099
Психолог Павел Зыгмантович: "Сейчас проводится достаточно много исследований посттравматического роста, и, несмотря на объективные трудности исследования таких процессов, стало ясно – феномен действительно существует".

Метки: Психическая травма, Посттравматическое стрессовое расстройство,

Почему запреты не помогут: детские травмы и рискованное сексуальное поведение

Почему запреты не помогут: детские травмы и рискованное сексуальное поведение

03.12.2017
7645
Клинический психолог Юлия Лапина: "Для того чтобы ответить на вопрос почему осуждение людей и разговоры о высокой морали не приводят к желаемым результатам, и как так получается, что из супер строгих семей порой вырастают дети сорви-себе-и-всем-вокруг-голова, нужно пару слов сказать о разнице между бытовой и научной психологией".

Метки: Неблагополучная семья, Психическая травма, Детско-родительские отношения,

Работа с травмой отвержения

Работа с травмой отвержения

27.11.2017
37823
Психолог Ольга Селюкова: "Я довольно части встречаю статьи психологов о собственной ценности, любви к себе, принятии и т.д., в которых говорится о поведенческих механизмах удовлетворения этих базовых потребностей клиентом. И может сложиться ощущение, что следуя этим рекомендациям, можно это все получить и достаточно начать делать для себя больше, думать о себе лучше, брать на себя ответственность и все изменится. А создается ощущение, что ходишь по кругу, и даже наоборот, еще хуже – ну что же за человек я такой – другим помогает – а мне нет, наверное со мной действительно что-то не так и я безнадежен".

Метки: Отношения, Психическая травма, Сепарация от родителей,

Невыразимая легкость бытия?

Невыразимая легкость бытия?

14.11.2017
3659
Гештальт-терапевт Виктория Пекарская: "В наше непростое время как-то стало модно, чтобы "все было легко". Кто-то ждет, когда появится "легкость" в делах, потиху прокрастинируя; кто-то имитирует легкость, впахивая при этом как пчелка; кто-то ждет помощи от магов и психотерапевтов на пути облегчения жизни, а кто-то так бодр и оптимистичен, что все задачи привычно называет "легкими".

Метки: Мотивация, Развитие личности, Психическая травма,

Мне не больно. Я – травматик

Мне не больно. Я – травматик

30.10.2017
11780
Семейный психолог Надежда Керова: "У человека перенесшего, но не пережившего эмоциональную травму могут быть заблокированы, заморожены чувства. Внешне человек может выглядеть спокойным, уравновешенным, общаться с людьми, поддерживать социальные контакты. Но если присмотреться внимательно, то оказывается, близко к себе он никого не подпускает. Контакты с людьми поверхностны, глубинная потребность в близости не удовлетворяется".

Метки: Психическая травма, Посттравматическое стрессовое расстройство,

Детская психологическая травма

Детская психологическая травма

14.07.2017
10909
Гештальт-терапевт Арсений Володько: "Обычно к 7 годам этот сценарий уже заложен, и в дальнейшем человек строит свою жизнь во многом обусловленный влиянием этого бессознательного сценария. Решая свои жизненные проблемы, человек вынужден решать проблемы своих родителей, своих бабушек и дедушек. Нужно понимать, что это не детальная точная копия родового сценария, но общее направление и постоянная работа над ошибками, своими и своих предков".

Метки: Психическая травма,

Успешная регистрация

На Ваш Email отправлена ссылка
для подтверждения регистрации!

Успешное подтверждение регистрации

Теперь необходимо авторизоваться

Авторизация
Восстановление
пароля
Восстановление
пароля
Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.
Регистрация
Регистрация
для специалистов
На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.
Написать сообщение
Запись на приём