Типы проблем в психологической практике


В консультировании и терапии, на мой взгляд, важно выделять два вида проблем, с которыми обращаются клиенты: проблемы ситуативно обусловленные и личностно обусловленные. Выделенные виды проблем имеют принципиальное различие, так как определяют как выбор цели и задач работы, форм профессионального взаимодействия, так и содержание используемых стратегий работы, применяемых приемов и техник в работе психолога, продолжительности этой работы.

Кроме выше обозначенных особенностей специфики работы с ними, деление проблем на ситуативно обусловленные и личностно обусловленные позволяет провести грань между двумя формами психологической помощи – консультированием и психотерапией.

Ситуативно обусловленные проблемы являются результатом той социальной ситуации, в которой оказывается клиент в определенный период своей жизни. Этот тип проблем напрямую связан с этой ситуацией, она и определяет содержание и суть проблемы. Здесь мы чаще всего имеем дело с психологически здоровым, адаптированным человеком, который в своей жизни сталкивается со сложной для него ситуацией, которую он сам не в состоянии преодолеть, итогом чего является его дезадаптация.
Реклама

Принципиальное значение здесь имеют такие характеристики ситуации как ее новизна, неожиданность, высокая интенсивность. Встречаясь с такого рода ситуациями, человек не имея опыта, ресурсов либо поддержки (а чаще всего этого вместе) оказывается дезадаптированным, переживающим себя как неспособным справится с проблемной ситуацией без профессиональной помощи. В случае идентификации данной проблемы как психологической, человек обращается за профессиональной помощью.

Клиенты с ситуативно-обусловленными проблемами идеально вписываются в модель психологического консультирования. Психолог-консультант в своей работе создает условия клиенту для успешного преодоления сложной для него ситуации. В качестве адекватных методов работы здесь будут следующие:
  • Информирование клиента о сути проблемы;
  • Расширение его фокуса видения проблемы;
  • Вооружение его навыками и приемами совладания с ней.
Важными элементами работы психолога-консультанта будут информирование, обучение и поддержка.

Личностно обусловленные проблемы зависят не столько от ситуации, в которой оказался человек, сколько от особенностей структуры его личности, ее психологической организации. В этом случае не сама ситуация является причиной возникновения психологических проблем у человека, а особенности структуры и функционирования его личности. Негативный травмирующий опыт, хронические травмы развития могут сформировать дисгармоничную, дисфункциональную структуру личности, в результате чего у человека могут быть проблемы в адаптации. В этом случае можно буквально сказать, что сам человек – источник своих проблем.

Люди с личностно обусловленными проблемами – клиенты психотерапевта. Акцент в профессиональном взаимодействии здесь будет не на проблеме (хотя изначально проблема будет также в фокусе внимания), сколько на особенностях функционирования личности, создающей эти самые проблемы. Ведущим условием в терапии будет фокус на терапевтическом процессе, а именно формирование таких терапевтических отношений в которых у клиента создаются условия, позволяющие осмыслить, пережить прежний негативный опыт и сформировать опыт новый.

В такого рода работе, большое внимание уделяется как формированию терапевтических отношений, так и проработке феноменов, неизбежно возникающих в этих отношениях – сопротивления, переноса, контрпереноса. Количество встреч – критерий, который часто приводится для разделения консультирования и психотерапии не является, на мой взгляд, здесь определяющим. Можно длительно встречаться с клиентом и оставаться в позиции консультирования, а может быть всего несколько встреч, но они будут по сути глубоко терапевтическими. Важнейшим критерием здесь будет вовлеченность участников терапевтического процесса (клиента и терапевта) в этот самый процесс на уровне их личностей.

Определение проблемы (ситуативная или личностно обусловленная) обычно терапевтом происходит в ситуации первой встречи с клиентом. Там и определяется выбор профессиональной формы работы с ним – консультирование или терапия.

По каким критериям мы определяем тип проблемы клиента?

Пожалуй, важнейшим критерием здесь является повторяемость, воспроизводимость схожих проблем в жизни клиента. Ситуация в этом случае может выступать лишь в качестве триггера – пускового механизма возникновения проблемы. Причиной же будет специфическая конфигурация структуры его личности.

К примеру, женщина обращается с проблемными отношениями с зависимым мужем. В ходе исследования истории ее личной жизни обнаруживается, что такого рода отношения далеко не первые. Скорее, так было всегда. Она постоянно выбирает для отношений зависимых мужчин. Как она это делает и почему – ей непонятно. Но факт остается фактом. Здесь логично возникает терапевтическая гипотеза, что дело не в партнерах, а в ее созависимой структуре личности. (Это как том анекдоте – если третий муж бьет по морде – значит дело в морде). 

Иногда работа может начинаться как консультативная, а потом переходить в терапевтическую. Это может случиться тогда, когда в процессе работы над ситуативной проблемой обнаружатся ее "более глубокие корни", и клиент будет готов идти глубже. Терапевт в этом случае, может "приглашать" клиента к другому уровню работы. Выбор же – следовать в более глубокий уровень осознавания и проработки проблемы всегда остается за клиентом.

Есть еще один уровень работы с клиентом – на уровне его души. Но это уже анонс следующей статьи.

Метки: Психотерапия,

Оцените материал:
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
'wacomart.tolstoycomments' is not a component

Читать по теме:

|

Читать по теме:

|
Успешная регистрация

На Ваш Email отправлена ссылка
для подтверждения регистрации!

Успешное подтверждение регистрации

Теперь необходимо авторизоваться

Авторизация
Восстановление
пароля
Восстановление
пароля
Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.
Регистрация
Регистрация
для специалистов
На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.
Написать сообщение
Запись на приём