При биполярном расстройстве чередуются маниакальные и депрессивные фазы, которые по многим признакам противоположны друг другу. Поэтому в диагностике расстройства используют две шкалы симптомов. У человека должны быть выражены в разные периоды и те, и другие признаки.
Читайте также: Как я научилась жить с биполярным расстройством (прим.ред.)
Типичные симптомы мании (гипомании)
- Повышенное настроение, от приподнятого до чувства восторга и эйфории. Высокое настроение не связано с внешними событиями, даже очень неприятные происшествия не могут его испортить.
- Высокая энергичность. Пациент чувствует себя полным сил и готовым на любые свершения. Талантливые люди в состоянии легкой мании могут работать круглосуточно, причем с хорошими результатами.
- Гиперактивность. Подъем энергии вызывает вспышку бурной деятельности. Это заметно во всем поведении человека: он быстро двигается, активно жестикулирует, суетится, куда-то спешит.
- Ускоренная речь. Еще недавно человек был немногословен, а теперь речь льется сплошным потоком. Он говорит с уверенностью, с напором. При этом его легко отвлечь от основной идеи, и он моментально переключаясь с одной темы на другую.
Реклама

- Грандиозные идеи. "Маниакальный" мозг работает на повышенных скоростях: он генерирует новые идеи, находит во всём гармонию и смысл. Появляется "скачка идей": когда человек не может сосредоточиться на одной теме, образы в его мозгу сменяются с бешеной скоростью, и окружающие при всем желании уже не могут увидеть логику в его высказываниях.
- Крайнее проявление такого состояния – это бред величия. В мании человеку может казаться, что он гениален, его идеи совершенны, и он на грани великого открытия.
- Нарушение сна. Потребность во сне резко снижается. Люди могут спать по 2-3 часа и не чувствовать усталости.
- Гиперсексуальность. В мании человек чувствует себя особенно привлекательным. Он начинает неуместно флиртовать, вызывающе одеваться, искать новые связи, не заботясь о последствиях.
- Растраты больших сумм денег. В маниакальном подъеме люди могут набрать кредитов, потратить все сбережения на развлечения, и считать это прекрасным решением.
- Отсутствие самокритики. В сильной мании человек не способен адекватно оценить свое поведение и его контролировать.
- Агрессивность, раздражительность. Окружающие люди в таком состоянии кажутся глупыми и медленными, их попытки образумить человека с БАР вызывают бурный протест.
Типичные симптомы депрессии
- Пониженное настроение без внешних причин. Человек в депрессии, даже если в его жизни все идет хорошо, постоянно испытывает тоску, безнадежность, беспомощность.
- Чувство вины. Больной считает, что это он виноват в проблемах дома и на работе, чувствует себя обузой для близких.
- Суицидальные мысли и планы. Если такое состояние затягивается, человек начинает задумываться о бессмысленности своей жизни, которая приносит только боль и разочарования. Это не просто жалобы: попытки самоубийства во время депрессии – очень частое явление.
- Упадок сил, утомляемость. Человек испытывает постоянное переутомление и устает даже от самой легкой работы. Одни больные спят целыми днями, другие не могут уснуть из-за внутреннего напряжения и тревоги. В тяжелой депрессии больной полностью теряет работоспособность. Его сил может не хватать даже на элементарную заботу о себе.
- Потеря интереса к делам, которые раньше нравились (ангедония – потеря способности получать удовольствие). Человек становится безразличен к окружающему, его раздражают и утомляют близкие люди. В таком состоянии больные часто замыкаются в себе и изолируют себя от общества.
- Заторможенность мышления, речи, движений.
- Высокая тревожность. Депрессивный человек постоянно ожидает худшего: в своей жизни, в жизни родных, в делах, и боится любых перемен.
- Обострение проблем со здоровьем. Физическое самочувствие человека тоже ухудшается. Самые распространенные соматические признаки депрессии – сухость во рту, боли в желудке, сердцебиение, головные боли, мышечные боли, одышка, частое мочеиспускание.
Шкала Гамильтона для оценки депрессии
Оценочная шкала маний Янга