Депрессия у женщин

Материал подготовила: Татьяна Кузнецова, психолог. 

Депрессию испытывают примерно вдвое больше женщин, чем мужчин. Некоторые факторы могут существенно увеличить риск депрессии у женщин. Депрессия может возникнуть в любом возрасте. 

Изменения настроения ощущаются и при нормальных гормональных всплесках, которые не вызывают депрессии. А вот, биологические факторы, унаследованные черты и жизненные обстоятельства более связаны с высоким риском депрессии у женщин. Вот что способствует женской депрессии:

Половое созревание

Изменения гормонов во время полового созревания могут увеличить риск депрессии у девочек. Однако временные колебания настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальными – эти изменения сами по себе не вызывают депрессии.

Половое созревание часто связано с другим опытом, который может играть роль в депрессии, например:

• Возникающие проблемы сексуальности и идентичности;
• Конфликты с родителями;
• Возрастающее давление с целью улучшения достижений в школе, спорте или других сферах жизни.

После полового созревания показатели депрессии выше у женщин, чем у мужчин. Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости до того, как это делают мальчики, у них больше вероятность развития депрессии в более раннем возрасте, чем у мальчиков. Этот гендерный разрыв депрессии сохраняется до наступления менопаузы.

Предменструальные проблемы

Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство и раздражительность являются незначительными и недолговечными. "Девушка в депрессии" это, как правило, плохое настроение и всё и бороться с депрессией в этом случае не стоит. Это нормальное состояние. Если у вашей жены депрессия или симптомы депрессии наблюдаются у женщины после сорока, это могут быть просто гормональные причины и "ничего личного".

Но у небольшого числа женщин есть серьезные симптомы, которые разрушают их процесс обучения, работу, отношения или другие области их жизни. В этот момент ПМС может перейти в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – тип депрессии, который обычно требует лечения.

Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Возможно, что циклические изменения в эстрогене, прогестероне и других гормонах могут нарушить функцию мозговых химикатов, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Наследуемые черты, жизненный опыт и другие факторы также играют определенную роль.

Беременность

Гормональные изменения происходят во время беременности, и это может повлиять на настроение. Другие проблемы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, таких как:

• Образ жизни, смена работы или другие жизненные стрессоры;
• Проблемы взаимоотношений;
• Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии;
• Отсутствие социальной поддержки;
• Непреднамеренная или нежелательная беременность;
• Выкидыш;
• Бесплодие;
• Прекращение использования антидепрессантов.

Послеродовая депрессия

Новоиспечённые матери бывает грустят, сердятся и раздражаются. Эти чувства, иногда называемые детской хандрой или детской меланхолией, нормальны и обычно утихают в течение недели или двух. Более серьезные, глубокие, длительные, давящие эмоции могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

• Низкая самооценка или чувство, будто вы плохая мама;
• Беспокойство или ощущение оцепенения;
• Неглубокий сон, даже когда ваш ребенок спит;
• Проблемы с ежедневными обязательными делами;
• Невозможность ухаживать за ребенком;
• Мысли о вреде вашему ребенку;
• Мысли о самоубийстве.

Послеродовая депрессия является серьезным заболеванием, требующим быстрого лечения. Это происходит примерно у 10-15% женщин. Считается, что она связан с:

• Гормональными колебаниями, которые влияют на настроение;
• Ответственностью за заботу о новорожденном;
• Предрасположенность к расстройствам настроения и тревогой;
• Осложнениями во время родов;
• Проблемами с грудным вскармливанием;
• Младенческими осложнения или с особыми потребностями ребёнка;
• Плохая социальная поддержка.

Пременопауза и менопауза

Риск депрессии может увеличиться во время перехода к менопаузе, этап, называемый пременопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться неустойчиво. Риск депрессии при климаксе также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы – оба раза, когда уровни эстрогена значительно снижаются.
Большинство женщин, которые испытывают настойчивые симптомы менопаузы, не имеют депрессии. Но есть факторы, которые могут увеличить риск её появления:

• Прерывистый или плохой сон;
• Тревога или депрессия в анамнезе;
• Стрессовые жизненные события;
• Увеличение веса или повышение индекса массы тела (ИМТ);
• Менопауза в молодом возрасте;
• Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников.

Жизненные обстоятельства и культура

Более высокий уровень депрессии у женщин обусловлен не только биологией. Жизненные обстоятельства и культурные стрессоры также могут сыграть свою роль. Хотя эти стрессоры также встречаются у мужчин, это обычно происходит с менее выраженным эффектом. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

• Неравный статус. Женщины гораздо чаще живут в бедности, чем мужчины, что вызывает проблемы, такие как неопределенность в отношении будущего и доступ к ресурсам общества и здравоохранения затруднён. Особенно, если женщина в разводе и одна отвечает за детей. Эти проблемы могут вызвать низкую самооценку и отсутствие ощущения контроля над жизнью;
• Рабочая перегрузка. Часто женщины работают и выполняют все домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами одиночного родительства, работают на нескольких рабочих местах, с тем чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за больными или пожилыми членами семьи;
• Сексуальное или физическое насилие. Женщины, которые подвергались эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или во взрослом возрасте, чаще испытывают депрессию, чем те, кто не подвергался насилию. К тому-же, женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

Другие состояния, возникающие при депрессии

У женщин с депрессией часто есть другие состояния психического здоровья, которые также нуждаются в лечении, например:

• Беспокойство. Тревога у женщин обычно сочетается с депрессией;
• Нарушения пищевого поведения. Существует сильная связь между депрессией у женщин и нарушениями питания, такими как анорексия и булимия;
• Наркотики или злоупотребление алкоголем. У некоторых женщин с депрессией также есть некоторая форма злоупотребления психоактивными веществами или другие зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может ухудшить депрессию и затруднить ее лечение.

Признание депрессии и обращения за лечением

Даже тяжелая депрессия успешно лечится. Обратитесь за помощью, если у вас есть признаки и симптомы депрессии, такие как:

• Постоянное чувство грусти, вины или безнадежности;
• Потеря интереса к вещам, которыми вы когда-то интересовались;
• Значительные изменения в вашей структуре сна;
• Усталость, необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины;
• Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей;
• Изменения аппетита, приводящие к значительной потере веса или увеличению веса;
• Чувство, будто жизнь не стоит жить или мысли о самоубийстве.

Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью!