Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Материал подготовила: Елена Марчевская, психолог, психотерапевт.

Для определения степени тяжести обсессивных и компульсивных симптомов используется: Тест на ОКР – шкала Йеля-Брауна (прим.ред.)

Существует несколько подходов к лечению ОКР.

Медикаментозная терапия

При ее проведении должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Лекарства может выписывать только врач.

Лечение гипнозом 

Человека погружают во временное состояние сознания, которое характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на получаемом внушении. Благодаря этому гипноз способен внедрять новые, более адаптивные установки, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне.


Личный опыт лечения ОКР. Кате 24 года, 13 из них она живет с диагнозом ОКР: "Я и мой друг ОКР" (прим.ред.)

Основанная на осознанности когнитивно-бихевиоральная терапия

(Mindfulness-Based Cognitive-Behavioral Therapy / MBCBT / MBCT).

"Цель основанной на осознанности КПТ – научится прекратить субъективно воспринимать некомфортные психологические переживания. Огромная часть психологического стресса, который мы переживаем каждый день, есть не что иное как результат нашей попытки проконтролировать и устранить дискомфорт, который вызывают нежелательные, навязчивые идеи, чувства и ощущения. Иными словами можно сказать, что проблема заключается не в том, что мы испытываем дискомфорт, а в нашей попытке контролировать и убирать дискомфорт. Для человека, который страдает ОКР или сопутствующими тревожными расстройствами, результатом или конечной целью осознанного подхода есть более спокойное отношение к мыслям, чувствам, ощущениям, которые вызывают дискомфорт, не реагируя на эти мысли навязчивыми, повторяющимися действиями, ритуалами". 

Психоаналитическая психотерапия (в том числе психотерапия с элементами тразактного анализа)

Дает возможность осознать причины возникновения ОКР и прожить чувства тревоги, растерянности и страха, которые невозможно было пережить раньше, и подавление которых может лежать в возникновении этого расстройства. Кроме этого, они смогут осознать, насколько сильно они подавляли свои потребности. В детстве им приходилось делать то, что от них ждали их родители вместо того, чтобы позволить себе спонтанность, свойственную детям. Все это позволит им прийти к равновесию между серьезными требованиями к себе и правом иметь свои собственные желания и потребности. Когда-то существовал сильный перевес на требования, которые выполняются любой ценой, цель достигается любой ценой, и эта цена в расчет не бралась. Если дальше не брать эту цену в расчет, личность будет очень сильно истощаться, и дальше лишать и лишать себя и других людей прав на свои собственные желания, потребности и чувства. Им еще важно научиться знать, что им не обязательно быть совершенными, потому что совершенство невозможно измерить. Для этого им нужно ввести понятие "достаточно хороший", которое измерить легче – достаточно хороший, чтобы справляться с этой задачей, с этой должностью. Им также необходимо научиться отстаивать себя, когда другие люди предъявляют к ним неразумные требования, им нужно научиться говорить "нет", с чем у них есть серьезные трудности. В конечно итоге личность приходит к осознаванию, что ей не нужно быть совершенной, чтобы быть любимой. Что можно позволить себе определенный процент ошибок, и это нормально. И самое главное, она избавляется от своей грандиозности – нести ответственность за всех и все, находясь под нереальным бременем долга. 

Все это приводит к внутренней устойчивости и личностной свободе. В том числе и от обсессивно-компульсивного расстройства.