Психосоматика

Материал подготовила: Ольга Вербицкая, психолог, специалист по работе с психосоматикой.

Психосоматика или "все болезни от нервов"?

"Все болезни от нервов!" – часто можно услышать в разговорах людей, которые рассказывают о своих болезнях за чашкой чая на кухне, в очереди в поликлинике или на остановке автобуса. А так ли это? Давайте разбираться. 

Итак, психосоматика. О чем это?

Психосоматика – это направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов (чувств, эмоций, переживаний) на возникновение телесных заболеваний. Также интересен феномен психосоматических "фантомных" болей.

Термин "Психосоматика" переводится с греческого, как "psycho" – душа и "soma, somatos" – тело.

Другими словами можно сказать, что психосоматика – это наука о взаимодействии души и тела и/или нарушении этого взаимодействия.


Список психосоматических болезней ("болезней от нервов") с каждым годом пополняется. На данный момент это: бронхиальная астма, желудочно-кишечные болезни, язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит, инфаркт, сахарный диабет, сексуальные расстройства, ВСД, гипертония (МКБ 10) и не только. На практике этот список можно дополнить и продолжить.

В нашем обществе приняты разные способы обращения с заболеванием: борьба, преодоление болезни или полная капитуляция, но мало где предлагается посмотреть на заболевание как на значимое событие, а также понять и принять ресурс, которое оно несет.

Как возникает психосоматика?

Мне очень нравится взгляд гештальт-подхода, где болезнь рассматривается как потребность, которая не может быть удовлетворена.

К примеру, зачастую причиной бронхиальной астмы становится непроявленная злость (как невозможность отстоять свои границы), а при работе с тонзиллитом можно увидеть печаль ("неотгореваные" слезы) как причину возникновения заболевания или нейродермит (псориаз) как потребность увеличить дистанцию между собой и окружающим миром (также к вопросу о границах).

Да, на мой взгляд, к психосоматике можно отнести и различные зависимости.

Конкретный пример из практики: девушка жаловалась на лишний вес, причиной которому служит ее сильное увлечение сладким по вечера (до момента начала терапии был пройден ряд обследований, которые показали, что она полностью здорова).


В процессе работы выяснилось, что причиной сильного пристрастия к сладкому являлась нереализованная потребность в ощущении комфорта и заботы ("когда я была маленькой, бабушка пекла пироги. Было так тепло и по-домашнему уютно"). К слову, жила клиентка на съемной квартире после недавнего развода с мужем. 

Следующим шагом нашей работы стал поиск того, как девушка может реализовать эти потребности другим способом. 

Все оказалось значительно проще: она почувствовала, что хочет что-то родное, домашнее, дарящее любовь. Итог: смена акцента гардероба в сторону удобства и комфорта, появление кота-британца ("давно мечтала о котике"), новое хобби, связанное с рисованием по воде ("захватывает, чувствую себя как в детстве") и, как следствие, изменение пищевого поведения (желание заедать дискомфорт становилось все меньше), -5 кг. лишнего веса за первые 1,5 месяца без диет и ограничений в питании, а далее – знакомство с новым мужчиной и скорый переезд.


Но, будем честны, не всегда просто вылечиться, так как существуют вторичные выгоды ("бонусы", которые человек получает заболев). 

Зачастую, вторичные выгоды неосознанны: их суть не всегда лежит на поверхности, но именно понимание вторичных выгод является первым шагом к выздоровлению. Такой иллюстрацией может служить выражение: "Любую душевную боль может заглушить небольшая зубная". И это тоже один из примеров на практике, когда вторичной выгодой зубной боли была возможность не чувствовать горе, которое переживал мужчина после развода.

Обнаружить вторичную выгоду, на самом деле, не так-то и сложно: можно вслух или про себя продолжить фразу "Если у меня перестанет болеть...(горло, к примеру), я потеряю..." и продолжить любым "бредом", который приходит в голову. Как не удивительно, но именно этот "бред" и является "бонусом", который несет психосоматичеcкий симптом.

Также интересен и процессуальный подход. В своё время Вячеслав Гусев назвал болезнь "свернутыми крыльями за спиной". Ведь когда они сложены, то образуют горбик, от которого хочется избавиться. Но, когда крылья расправляются (суть и ресурс болезни поняты), то появляется возможность летать. Процессуальная терапия действительно рассматривает симптом как некий процесс, который есть в теле, но смысл которого ещё не известен.

Яркой иллюстрацией этому служит сказка Андерсона "Гадкий утенок". Помните, он искренне считал себя таковым, хотя по факту являлся прекрасным лебедем. Также и с болезнями.


И вот как раз боль является тем самым маячком-приглашением в это путешествие под названием "Работа с симптомом". 

Заболевание всегда содержит в себе тот ресурс и то состояние, которое необходимо в жизни человека здесь и сейчас. То есть, если попробовать развернуть симптом как процесс (увидеть "прекрасного лебедя"), то можно понять, что именно хочет человек по-настоящему.

Часто встречается на консультациях вопрос о причинах психосоматических заболеваний того или иного органа (части тела). Сразу хочу ответить, что такая статистика есть, но все же, с каждым конкретным случаем стоит разбираться индивидуально, однако:
  • Заболевания горла связаны с обидой и невозможностью предъявить свои истинные чувства, отстояв при этом собственные границы.
  • Аллергия зачастую возникает как способ сопротивления и несогласия с тем, что происходит вокруг ("Аллергия – самая непослушная часть личности, которая не терпит компромиссов"). Похожий момент можно встретить и в формировании гайморита.
  • Почки часто страдают из-за отсутствия навыка быть гибким в той или иной ситуации ("есть два мнения: мое и неправильное").
  • Психосоматика глаз (близорукость) – потребность спрятаться и не видеть того, что происходит (как в детской игре "я в домике"). Похожий механизм у гипотонии (пониженного артериального давления) – "у меня нет сил, меня нет, если что".
  • Гипертония – повышенная мобилизация (остановленное чувство/действие: злость или раздражение, к примеру), которая не находит выхода и превращается в симптом.
Есть еще один интересный взгляд на этот вопрос методом системных семейных расстановок Б.Хеллингера, где болезнь описывается как то, что спасает и одновременно стабилизируют всю семейную систему (к примеру, болезнь ребенка позволяет родителям объединиться и сохранить семью и т.д.).


Психосоматика у детей

Детская психосоматика – одна из самых интересных и непростых тем работы. С точки зрения семейных системных расстановок, ребенок – самый гибкий член системы, который берет на себя те "некорректности", которые имеются в семье (как я уже и говорила, к примеру, спасают ее). 

"Дети – это пластилин в ведре с камнями". Можно вылепить красивую фигурку из пластилина, но если положить ее в ведро, то фигурка будет испорчена. Еще и поэтому сложно работать с детскими болезнями при условии, что семейная система (а именно родители) не готовы меняться. Как в старом анекдоте: "Доктор, сделайте с ним (указывая на маленького сына) что-нибудь. Он плохо себя ведет (болеет, слишком активный/замкнут, не дружит со сверстниками и т.д.) А со мной? Нет, что вы?! Cо мной все в порядке!".

***

"Мужские" и "женские" болезни также отдельная тема в работе с пихосоматикой в системных семейных расстановках. Интересен взгляд, что правая сторона человеческого тела отвечает за действия, которые были сделаны (или не сделаны), а левая – за отношения (с супругами, детьми, родственниками и миром в целом), и когда в этих отношениях что-то происходит не так, то начинает страдать все, что находится справа. 

Правильное положение мужчин и женщины в семейной системе: мужчина стоит справа (по правую руку), а женщина слева. Позади обоих партнеров стоят их родители: папа – позади, за правым плечом, а мама – за левым плечом и также позади.


Проблемы начинаются, когда члены в семейной системе начинают занимать некорректное положение: к примеру, когда мужчина стоит на "женской" позиции или на позиции "отца" или ребенка по отношению к своей супруге. Ведь, как известно, "от отцов детей не рожают – инцест", также как и "рожать от собственного ребенка".

Другими словами, для мужчины несоответствие месту в системе может стоить постоянными конфликтами с супругой и/или ее окружением (при "хорошем" раскладе), а также невозможности зачать ребенка (при всех анализах, где резистентные значения в норме), мужском бессилии и лишнем весе (как ни удивительно).

У женщин похожая история: если супруг на женском месте или позиции "отца"/"ребенка", то возможность зачать малыша крайне мала. Ко всему прочему есть дополнительный "бонус" – различные женские болезни, не всегда просто вылечить традиционной медициной (ведь причина в другом).

Задача расстановок "починить систему", расставив всех по своим местам.

Как же лечить психосоматику?

Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Я бы описала этот процесс в три этапа:

1. Понимание возникновения причины психосоматического расстройства (к примеру, та же работа с темой вторичных выгод).

2. Когда причины ясны, можно двигаться в работу по направлениям способа выздоровления.

3. Теперь способы выздоровления видны. Их можно применять в жизни и наблюдать то, что происходит с симптомом и как меняется жизнь вообще. Зачастую, это самый непростой этап, где заключается основная психотерапевтическая работа.

Пример: Ангина.

1. Причина – невозможность высказать свое недовольство/обиду. Потребность сохранить свои границы и интересы. Вторичная выгода – сохранение отношений через отсутствие конфликта.

2. Способы выздоровления: присвоение себе права на отстаивание своих границ и интересов, готовность применять это в повседневной жизни.

3. Наблюдение за тем, как возможность отстаивать себя и свои границы реализуется в обычной жизни. Есть ли какие-то сложности (допустим, кто-то из близких недоволен и назревает конфликт с возможностью разрыва/ухудшения отношений) и если сложности возникают, то дальнейшая работа и сопровождение с возможными гармоничным способам их разрешения. 

Психосоматика – это всегда про необходимость каких-либо изменений. "Невозможно вылечиться от хронического заболевания, оставаясь прежним", – часто говорил Гусев.

Если подвести итог статьи, то помимо различных подходов в работе с заболеваниями, под "психосоматикой" я понимаю не только болезни тела, но и те неприятные, местами болезненные события, которые случаются в повседневной жизни: проблемы в мужско-женских/ детско-родительских отношениях, ДТП, кражи и так далее. 

Ведь, как уже упоминалось ранее, "психосоматика" – это нарушение контакта между истинными потребностями и тем "как надо", между свободой и ограничениями, душой и телом, и, на мой взгляд, целью психосоматической терапии является необходимость такой контакт восстановить, а метод…Метод, действительно, дело вкуса.

Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter


Читать по теме:

|

Успешная регистрация

На Ваш Email отправлена ссылка
для подтверждения регистрации!

Успешное подтверждение регистрации

Теперь необходимо авторизоваться

Авторизация
Восстановление
пароля
Восстановление
пароля
Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.
Регистрация
Регистрация
для специалистов
На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.
Написать сообщение
Запись на приём