Устойчивые расстройства настроения

Материал подготовила: Екатерина Тарасова, психолог-консультант.

Я порой выгляжу веселым и в хорошем расположении духа, рассуждаю вполне последовательно, и кажется, что я совершенно в ладу с самим собой. Но душа моя при этом спит мертвенным сном, а сердце истекает кровью от тысячи ран.

Хуго Вольф

 
Устойчивые расстройства настроения характеризуются переменами настроения от весёлого до грустного или в преобладании тоскливого, плохого настроения. 

Иногда повторяющиеся смены настроения описывают как хроническое аффективное расстройство.

Устойчивым расстройством настроения страдают, по разным данным, 9,7 % взрослого населения США в возрасте старше 18 лет. (Национальный Институт Психического Здоровья США).

Отметим, что обозначение диагноза "устойчивые расстройства настроения" в Международной классификации болезней 10-го пересмотра выставляется кодом F34 и включает 4 уточняющих диагноза (подрубрик МКБ-10):

• F34.0 – Циклотимия;
• F34.1 – Дистимия;
• F34.8 – Другие устойчивые расстройства настроения (аффективные);
• F34.9 – Устойчивое расстройство настроения (аффективное) неуточненное.

Причины устойчивого расстройства настроения

Среди причины развития устойчивого расстройства настроения можно отметить:

• Генетические причины: аномали генов в хромосоме;
• Биохимические причина: нарушение активности обмена нейромедиаторов.
• Нейроэндокринные причины: гормональные нарушения;
• Теории утраты социальных контактов включают когнитивную, психоаналитическую интерпретации: когнитивная интерпретация основана на изучении фиксации депрессогенных схем; психоаналитические концепции объясняют депрессию регрессией на нарциссизм и формированием ненависти к себе;
• Стрессы. Стрессы приводят к перенапряжению, а затем к истощению и развитию плохого настроения.

Симптомы устойчивого расстройства настроения 

Симптомы проявляются в изменении настроения, уровня активности, социальной коммуникации. При сниженном настроении могут возникать идеи самообвинения, замедленный темп мышления, угнетённость, тоска. Фон настроения может изменить на противоположный полюс, когда у человека наблюдается радость, словоохотливость, быстрый темп мышления, говорливость.

Отдельные эпизоды устойчивых расстройств настроения недостаточно глубоки, чтобы можно было их определить в качестве гипомании или легкой депрессии. Такие состояния причиняют дискомфорт, часто вызывают тревогу и снижают эффективность в повседневной жизни. 

Врачи нередко ошибочно ставят людям с устойчивым расстройством настроения, такие диагнозы, как тиротоксикоз, гипотиреоз (эндокринные заболевания), сосудистую патологию головного мозга, органические аффективные расстройства, шизоаффективные расстройства.

Устойчивые расстройства настроение могут длиться значительное время (несколько лет) и тем самым снижать качество жизни человека.

Лечение устойчивого расстройства настроения

К какому врачу следует обращаться, если вы заметили у себя преобладание плохого настроения или частые перемены в настроении, которые мешают вам жить?

Для правильной диагностики и лечения рекомендуется обратиться на очную консультацию к врачу-психиатру.


Список литературы:
1. "Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством" – Кей Джеймисон.
2. "Аффективные расстройства // Руководство по психиатрии" – Т. 1. – Александр Тиганов.